儿童智力低下的几个问题

　　童智力低下的防治是提高人口素质的要害之一。智力低下是遍及全世界的严峻危害孩童身心健康的一类疾患，也是一个严峻的社会疑问。流行病学查询证明，中国孩童智力低下患病率在城市约1%，在乡村约2%～3%。这说明防治智力低下已成为一个不容忽视的疑问。

　　一、智力低下的界说和确诊规范

　　智力低下的界说是：“在发育时期内，通常智力功用显着低于同龄水平，一起伴有习惯才干缺点。”依据以上界说，智力低下的确诊规范为以下三条：

　　①智力显着低于同龄水平，即智商低于均值2个规范差，在70以下；

　　②一起存在交际技术、言语往来、日常日子看管、自己独立才干等习惯功用缺点，其程度要比同龄儿的文化环境所期望的规范低得多；

　　③在18岁曾经发病。

　　由此可见，智力低下需具有上述三点才干做出确诊。只要智商低，而习惯才干不低者，不该确诊为智力低下。智力低下能够是医学缘由，也能够仅仅社会—文化环境缘由。智力低下并不是永久性智力障碍。智商是能够改动的。轻度智力低下经医治能够到达正常智力水平。

　　二、智力低下的分型

　　智力低下分4型：

　　①轻型，智商在50～70间，即均值以下2～3个规范差，并有轻度习惯缺点；

　　②中度，智商30～50间，即均值以下3～4个规范差，有中度习惯缺点；

　　③重度，智商低于35，即均值以下4～5个规范差，有重度习惯缺点；

　　④极重度，智商20以下，习惯行动有严峻缺点。

　　临床应用时，多将上述4型智力低下简化为轻、重两类。轻型智力低下者智商在50～70间；严峻智力低下者智商在50以下，包含中、重、极重智力低下。严峻智力低下多由遗传或其他出世前要素、围产期损害、出世后感染、外伤等缘由所造成的，很少受时间、区域、人群特征的影响。多数起病于婴幼儿期，但能够到学前期才干发现。常伴有脑瘫、癫痫等其他残疾。通常医治作用不明显，而遗传学防治、孕期和围产期保健才是削减严峻智力低下的首要路径。

　　轻型智力低下则不一样，多见于社会经济条件差的集体中，特别会集在妈妈智力低下的家庭中。患病率在学龄期最高，由于学业上的需求使智力低下易于露出出来。其特点是可变性。前期干涉、抵偿教学等，可提高智商，有些智力低下者可逐渐加入到正常人群之中。

　　三、智力低下的病因

　　智力低下是一个表现，病因有多种。国际智力低下的病因分类是：

　　①感染、中毒；

　　②损害、物理要素；

　　③代谢、养分要素（包含遗传代谢病）；

　　④肉眼能查出的脑疾病；

　　⑤缘由不明的先天性变形，先天性归纳征；

　　⑥染色体病；

　　⑦围产期要素；

　　⑧不良环境要素、社会心思损害等。依据以上智力低下病因，除生物—医学要素外，还有社会—心思要素。

　　四、智力低下的医治

　　智力低下的确诊应与医治或干涉一起进行，这是多学科归纳诊治过程。医治意图是尽能够使病儿到达日子自理、增强独立性、学会与人往来和社会日子技术。医治办法有医疗和心思教学两方面。

　　病因医治有必要及早进行。例如，先天代谢病尽早运用特别食疗法能够防止智力低下的发作。某些智力低下所伴有的表现能够对症医治，如行动反常、多动、注意力缺点等，可用中枢振奋药；癫痫用抗惊厥药；精力表现用安靖药；对甲状腺功用减退者应及早开端甲状腺医治。并供应充沛的蛋白质、维生素、钙及铁质，以推进生长发育。

　　前期干涉在于学前期进行个体化的医治和教学，采纳医学、心思、教学几方面的归纳办法。意图是发扬潜力，增进技术和主动性，使低智能患者早日康复。

　　五、智力低下的防止

　　遍及提高经济和文化水平，改进日子环境，防止传染病，加强公共卫生、妇幼卫生和围产期保健。消除智力低下病因，极力确保身心健康发育，其办法是展开遗传征询作业，遍及展开婚前健康检查，对宗族中或自己有遗传疾病者实施绝育或避孕。制止近亲婚配和加强计划生育辅导。