注意孩子维生素缺乏与过多

维生素是人体六大营养素之一，是维持机体正常新陈代谢的不可缺少的物质，可分为水溶性与脂溶性两大类。水溶性包括维生素B1、维生素B2、维生素B4、维生素B6、维生素PP、泛酸、生物素、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素P等；脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。

一、 维生素B1缺乏症

维生素B1又称硫胺，能将代谢的中间产物乳酸和丙酮酸进一步分解为二氧化碳和水，并在肝内促进二者合成糖原。其还与合成乙酰胆碱有关。缺乏时，可造成有毒的丙酮酸在组织中堆积，使神经组织能量供应受到影响，出现肾、心肌、神经组织等功能受损。应用维生素B1治疗能收到明显疗效。

由于谷类精加工过程会使维生素B1大量丢失，故应给孩子适当吃一些粗制米面。此外，豆类、花生、新鲜蔬菜中也含有较多的维生素B1。

二、维生素B2缺乏症

维生素B2又叫核黄素，参与人体的氧化还原代谢，缺乏时会出现口角炎及唇、舌、眼、皮肤等改变。治疗方法为补充维生素B2。

维生素B2主要存在于瘦肉、肝、牛奶、酵母、蔬菜之中。

三、维生素C缺乏症（坏血病）

维生素C参与体内氧化还原反应；参与胶原蛋白和组织细胞间质的合成；能活跃机体的酶系统；增加抗体功能，有解毒作用。当其缺乏时，可使全身毛细血管通透性和脆性增加，易产生出血；使肉芽组织生长障碍，伤口不易愈合；骨骼和造血机能也会发生障碍。补充维生素C可使症状消失。

维生素C广泛存在于新鲜水果和蔬菜中，在高温加工中可被破坏，故吃蔬菜水果补充维生素C时，宜洗净即食。

水溶性维生素可溶于水，所以，一些错误的烹饪方法可造成其丢失。例如，做饭时先切菜后洗；烹调时水煮时间过长，喜欢吃弃汤食物等，希望年轻的父母注意。

当人体摄入过多的水溶性维生素时，可通过尿液等将之排出体外，通常不会引起不良反应。但是，盲目地大量给孩子服用维生素制剂，也会给孩子健康带来损害。如大量服用维生素C可引起腹泻及尿结石等。

四、维生素A缺乏症

维生素A是合成视紫红质的原料，维持人体的暗视觉。它还可维持上皮组织的正常机能及促进生长发育。缺乏维生素A会出现夜盲症、干眼病及角膜软化症。

治疗维生素A缺乏除需要补充维生素A外，还要找寻影响维生素A吸收的疾病，并加以治疗。针对症状给予相应处理也是必要的治疗措施。

维生素A存在于肉类、肝、蛋黄及胡萝卜、菠菜、南瓜、番茄等蔬菜中。目前市售的牛奶中多添加有维生素A。维生素A与维生素D的联合制剂是鱼肝油。

五、维生素A过多症

一次摄入大量的维生素A，可引起急性维生素A中毒，表现为在24小时内即引起暂时性的颅内压增高。出现恶心、呕吐、嗜睡、前囟隆起等症状。停用后症状可渐消失。如长期摄入较大量的维生素A或鱼肝油，也会出现维生素A过多症，表现为食欲减退、皮肤痒、毛发脱落、易激动、骨和关节疼痛等症状。治疗方法首先应停止应用维生素A及其制剂，直到症状缓解。

六、维生素D缺乏性佝偻病

维生素D可促进钙磷吸收，减少尿磷排出，促进骨骼正常钙化，缺乏时可出现佝偻病，表现为孩子夜啼、多汗、食欲减退、枕秃，并会出现颅骨软化、肋骨呈串珠样改变、胸廓下部水平方向内陷、腕与踝关节增厚、下肢弯曲等改变。

治疗方法为补充维生素D，可根据情况选用给药途径。缺乏明显者应注射。此外，可让孩子俯卧，以纠正胸廓畸形。下肢畸形明显时，还要考虑手术矫正。

紫外线可使皮肤中的7-脱氧胆固醇转化为维生素D3，因此，日光浴是预防维生素D缺乏的好方法。晒太阳时要注意，在冬季，最好是在10-14点进行，在春秋为上下午，在夏日以早9点前和下午5点后为宜。晒太阳时不要隔着玻璃进行，也不要遮盖。市售的牛奶中大多添加有维生素D。

七、维生素D过多症

服用过量的维生素D会出现高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻、软组织异常钙化、多尿、蛋白尿、贫血。治疗为停用维生素D及其制剂,限制钙盐的摄入。