双胎输血综合征如何治疗？

　　在分隔膜上造口使两羊膜囊中的羊水流动达到平衡，从而改善胎盘循环，在提高围生期的生存率和降低神经系统疾病的发病率方面，羊膜造口术与羊水减量术没有显著差异。但相对于羊水减量术，它只需一次操作，故更容易被接受。还有宫内输血法、选择性杀胎法等治疗方法，但因疗效不满意，且风险较大，现已很少提及。每种方法都有其优缺点，有研究表明，在严重的孕中期的双胎输血综合征患者中，局部麻醉情况下，在胎儿镜下激光电凝胎盘表面的交通血管加上受血胎儿的羊水减量，使之达到正常水平，能够取得非常好的疗效，因此联合应用以上方法可能会给TTTS的治疗带来较好的效果。传统认为，TTTS的严重程度和分娩的时间是决定预后的主要因素，但最新研究表明，疾病的严重程度、羊水深度、羊水引流与早产都没有关系，而宫颈的长度、产次（多增加）和单胎死亡（降低）是影响分娩时间的独立因素。虽然TTTS有较高的新生儿死亡率，但神经系统的发育和患病率与体重相当的单胎妊娠差异无显著性。

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