流产，该选哪一种

流产，一个并不陌生的名词。流产带来的疼痛，对于曾经经历过的女性是久久难忘的。当你意外怀孕时，当你决定放弃腹中的这个小生命时，流产，你该选择哪一种？

实例1

阿芳： 32岁, 宝宝2岁后再次怀孕
选择术式：负压吸引术, 俗称刮宫
选择初衷: 这种手术方式开展的时间最长久, 医生的经验最丰富, 自认为手术的安全性高。

关于疼痛
手术前我最关心的是疼痛，因为以前对流产手术的疼痛有所耳闻，但是医生说，流产手术的疼痛是可以忍受的，特别是对于自娩孩子的女性，流产的过程相对于生产会短得多。虽然我当年生孩子时采取了剖宫产方式，但是看着那么多人都能顺利地完成顺产过程，心想自己无论如何也能顶得住流产的疼痛。但是，当事情真正发生的时候，那种疼痛还是比我事先想象的要严重得多，疼得我直大声呼叫！当我手术后躺在床上时，腹部的疼痛依然很剧烈，幸好那里的护士告诉我：“别平躺着！趴着可以减轻疼痛！”很快她又给我送来了一杯热牛奶，并嘱咐我趁热喝下。大约半个小时过后，流产带来的疼痛减轻了。

专家直言
刮宫方式的流产确实会有疼痛感，但那种疼痛并非是难以忍受的，身体状况正常者完全可以承受。如果被术者对刮宫术有很强的恐惧心理，常常会强化痛苦感受。刮宫术确实是沿用时间最长、技术最成熟的流产方式，它包括消毒准备的整个过程只需10多分钟，一次手术成功率高。需要提醒大家的是：一定要去正规的医院做刮宫流产术。

实例2

莉莉：25岁，在蜜月里就怀孕了

选择术式：药物流产

选择初衷：也许我是那种特别容易“粘包”的人，在蜜月里就发现自己怀孕了，和先生商量后决定：这个可怜的小宝宝不能留下！接下来最让我们举棋不定的就是选择何种流产方式了。听别人说刮宫流产很痛，听着就吓人，还是选择药物流产吧！

关于疼痛
我在先生的陪伴下，去医院看门诊取药。医生说，药流需要服药3天才能完成。我在服第一种药的前两天没什么反应，更谈不上疼痛, 吃喝都不妨碍，并且住在家里, 一切遵照医生的嘱咐。第三天，我去医院吃了第二种药, 并且留在医院观察了6个小时, 直到那个可怜的“小宝宝”排出后才离开医院。要说疼痛，第三天服药后把我疼得够呛！我先生在旁边直后悔，他说：“早知这么痛，就不做这流产了！”总之，疼痛的感觉持续了很长时间，但是医生说这是正常的，因为只有药物促进了子宫收缩，才能迫使胚胎排出。

专家直言
药流在服用第一种药——米非司酮和第二种药——前列腺激素药物后,一般在3～6小时内排出胚胎。相对刮宫术而言，药物流产可以避免宫颈、子宫的机械损伤，减少感染和内膜异位发生的几率，痛苦也小一些。但是，药物流产也并非像某些广告宣传的那样没有疼痛。药流的过程中，服药者会出现恶心、腹痛。此外，药流的成功率要比刮宫术低，如果不成功，将面临刮宫的痛苦。即使成功，出血时间也会较长。

实例3

梦依：36岁，丁克一族

选择术式：无痛人工流产术

选择初衷：既躲避了疼痛，又达到了目的。

关于疼痛
我在婚后的第二年，也曾经做过一次刮宫流产术，那次手术带给我的疼痛真是一辈子都忘不了，这也与后来我和先生决定做丁克一族有很大关系。但是麻烦在多年后又找到了我的头上，这次我可没有上次那么狼狈，因为我选择了“无痛人工流产术”。在刮宫手术开始前，医生给我的静脉推注了麻醉药,之后我很快进入了睡眠状态，大约过了20多分钟，当我醒来时，医生已经做完了手术。整个手术我没有感觉丝毫疼痛。虽然手术费用要比刮宫术多一些（大约1000元左右），但是我觉得这减轻痛苦的钱花得值！

专家直言
现在，选择无痛人工流产手术方式的人越来越多了，这是一个需要麻醉科医生和妇科医生合作完成的手术。手术中，麻醉科的医生会在旁边监测被术者的呼吸、血压、血氧饱和度等指标。无痛人工流产与刮宫术的过程及机理基本一样，只是在刮宫术基础上采用静脉麻醉方法，使患者没有疼痛感而已。现在一般三级医院妇科都可以实施此术。

实例小结
不管是负压吸引术、药物流产，还是无痛人工流产，都是因人而异的。因为每个人的实际情况（例如孕周等等）不同，且在流产前应进行身体检查，排除炎症、发热、哮喘、青光眼、肿瘤、心内科疾病、高血压、内分泌疾病等，方可进行手术。所以，在流产之前应去正规医院就诊，听取妇科医生的建议，再决定采取何种流产方式。

流产方式 流产时间 流产成功率 适应怀孕天数 流产后正常出血时间
负压吸引术 ** *** 10周以内 2周
药物流产 *** ** 32～49 2周因人而异或许长些。
无痛人工流产术 ** *** 8周以内 2周

《母子健康》爱心提示

流产术后1个月内禁止性生活，注意阴部清洁卫生，不可坐浴，防止细菌感染，避免妇科炎症发生。

指导专家/中日友好医院妇产科副主任医师 郭玉清
文/虹烨
本文由《母子健康》提供