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早产宝宝较弱 护理需更费心思

作者:佚名 来源:网络 时间:2017-5-17

  早产宝宝较弱 护理需更费心思

   我们通常将孕周不满37周就出生的宝宝称之为早产宝宝,早产宝宝的体重比足月儿要轻,只有1000~2499g。由于他们“早到”,导致从母体里带来的营养素先天储备不足,胃肠道也未发育成熟,消化吸收能力非常弱。这就给早产妈妈们带来了难题,该如何护理早产宝宝呢?

  早产宝宝特点 知多少

早产宝宝的特点与必备护理知识

  图片来源:视觉中国

  1.体重

  外表早产儿 体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

  2.呼吸

  早产儿 呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(《100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。

  3.消化

  早产儿 吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过 460mmol/L。

  5.体温

  早产宝宝体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

  6.其他

  早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。

  常见护理诊断:

  1.体温过低(hypothermia)与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。

  2. 营养失调,低于机体需要量(altered nutrition, less than body requireme-nts)与摄入不足及消化吸收功能差有关。

  3.有感染危险 与免疫功能不足有关。

  4.不能维持自主呼吸(inability to sustain spontaneous ventilation)与呼吸器官发育不成熟有关。

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早产宝宝的特点与必备护理知识

  图片来源:视觉中国

  1.维持体温稳定

  早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24~26oC,晨间护理时提高到27~28C,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。

  2.合理喂养

  早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则表6-1。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素 K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C.D、E和铁剂等物质。

  3. 预防感染

  早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位,以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。

  4.维持有效呼吸

  早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过 3天,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。

  新生宝宝原本就十分脆弱,但是相比较下早产宝宝就更为脆弱。这就意味着爸爸妈妈们得去了解更为专业的宝宝护理知识,更为用心的照料宝宝,并且还得同专业的医生进行沟通。以便让早产宝宝能够尽早恢复的同正常宝宝一样健康

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