（3）呼吸道阻塞：胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。

　　胎盘异常（15%）

　　如前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不全等。

　　脐带异常（10%）

　　如脐带受压，过短，过长致绕颈或绕体，脱垂，扭转或打结等。

　　分娩因素（10%）

　　如难产，高位产钳，臀位，胎头吸引不顺利;产程中麻醉药，镇痛药及催产药使用不当等。

　　发病机制

　　由于各种病因导致窒息，则出现一系列病理生理变化：

　　1.窒息后细胞损伤、缺氧可导致细胞代谢及功能障碍和结构异常，甚至死亡，是细胞损伤从可逆到不可逆的演变过程，不同细胞对缺氧的易感性各异，以脑细胞最敏感，其次是心肌，肝和肾上腺细胞，而纤维，上皮及骨骼肌细胞对缺氧的耐受性较高。

　　（1）可逆性细胞损伤：细胞所需能量主要由线粒体生成的ATP供给，缺氧首先是细胞有氧代谢即线粒体内氧化磷酸化发生障碍，使ATP产生减少甚至停止，由于能源缺乏，加之缺氧，导致细胞代谢，功能和形态异常：

　　①葡萄糖无氧酵解增强：无氧酵解使葡萄糖和糖原消耗增加，易出现低血糖;同时也使乳酸增多，引起代谢性酸中毒。

　　②细胞水肿：由于能源缺乏，钠泵主动转运障碍，使钠，水潴留。

　　③钙向细胞内流：由于钙泵主动转运的障碍，使钙向细胞内流动增多。

　　④核蛋白脱落：由于核蛋白从粗面内质网脱落，使蛋白和酶等物质的合成减少，本阶段如能恢复血流灌注和供氧，上述变化可完全恢复，一般不留后遗症。

　　（2）不可逆性细胞损伤：长时间或严重缺氧，将导致不可逆性细胞损伤。

　　①严重的线粒体形态和功能异常：不能进行氧化磷酸化，ATP产生障碍，线粒体产能过程中断。

　　②细胞膜严重损伤：丧失其屏障和转运功能。

　　③溶酶体破裂：由于溶酶体膜损伤，溶酶体酶扩散到细胞质中，消化细胞内各种成分（自溶），此阶段即使恢复血流灌注和供氧，上述变化亦不可完全恢复，存活者多遗留不同程度的后遗症。

　　（3）血流再灌注损伤：复苏后，由于血流再灌注可导致细胞内钙超载和氧自由基增加，从而引起细胞的进一步损伤。

　　以上是小编关于“新生儿窒息的病因和发病机制是什么？”的介绍，更多育儿知识请关注宝宝啦网（www.baobaola.com）。

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