原则与难题：轻松混合喂养

母乳喂养和人工喂养同时进行，称为混合喂养。现代新手妈妈大多是上班族，生活节奏快，精神压力大，工作任务重，生育年龄偏大，乳量偏少，难以满足宝宝的需要，混合喂养成为更多妈妈的选择。

混合喂养的原则

不允许母乳牛奶一顿混合喂

不要一顿既吃母乳又吃牛奶，这样是不妥的。一顿喂母乳就全部喂母乳，即使没吃饱，也不要马上喂牛奶，下一次喂奶时间可以提前。如果上一顿没有喂饱母乳，下一顿一定要喂牛奶；如果上一顿宝宝吃得很饱，到下一顿喂奶时间了，妈妈感觉到乳房很胀，挤一下奶，也比较多，这一顿仍然喂母乳。这是因为，母乳不能攒，如果奶受憋了，就会减少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攒母乳，有了就喂，慢慢或许就够宝宝吃了。

不要放弃母乳

混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养。母乳喂养，不单单对母婴身体有好处，还对心理健康有极大的益处，母乳喂养可以使孩子获得极大的母爱。况且，有的产妇奶下得比较晚，但随着产后身体的恢复，乳量可能会不断增加，如果放弃了，就等于放弃了宝宝吃母乳的希望。不要遇到挫折就气馁，希望妈妈自信，您能够用自己的乳汁哺育可爱宝宝。

添加牛奶的依据

母乳是否不足，最好根据宝宝体重增长情况分析。如果一周体重增长低于200克，可能是母乳量不足了，可添加1次牛奶，一般在下午四五点钟吃1次牛奶，加多少，可根据宝宝的需要。

添加牛奶的具体方法：

以2～3个月宝宝为例。先准备150毫升，如果一次都喝了，好像还不饱，下次就冲180毫升，但最多不要超过180毫升。如果吃不了，再减下去。如果一次喝得过多，就会影响下次母乳喂养，也会使宝宝消化不良。如果宝宝不再半夜哭了，或者不再闹人了，体重每天增长30克以上，或一周增加200克以上了，就可以一直加下去。

如果宝宝仍然饿得哭，夜里醒来的次数增加，体重增长不理想，可以一天加2次或者3次，但不要过量，过量添加奶粉，会影响母乳摄入，请别忘了，母乳是6月以内宝宝的最佳食品。

混合喂养4个难题

Q：混合喂养的最佳方法？

A：一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对乳头发生错觉，可能引发厌食牛奶，拒吃奶瓶。
混合喂养需要充分利用有限的母乳，尽量多喂母乳。母乳是越吸越多，如果妈妈认为母乳不足，就减少母乳的次数，会使母乳越来越少。母乳喂养次数要均匀分开，不要很长时间都不喂母乳。

夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量又相对减少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛奶为主了。

Q：宝宝如何传递饱、饿的信息？

A：宝宝饿了，他就会.饥饿性哭闹，用小嘴找奶头。当把奶头送到宝宝嘴边时，会急不可待地衔住，满意地吮吸，而且吃得非常认真，很难被周围的动静打扰。
宝宝饱了，他就会吃奶漫不经心，吸吮力减弱；有一点动静就停止吸吮，甚至放下奶头，寻找声源；用舌头把奶头抵出来，再放进去，还会抵出来，再试图把奶头放进去，他会转头，不理你。

Q：宝宝对母乳不感兴趣，怎么办？

A：当添加牛奶后，有些宝宝就喜欢上了牛奶，因为，橡皮奶嘴孔大，吸吮很省力，吃得痛快。而母乳流出来比较慢，吃起来比较费力，宝宝就开始对母乳不感兴趣了，而对牛奶表现出了极大的兴趣。这时，妈妈千万不要随着宝宝的兴趣，如果不断增加牛奶量，母乳分泌就会减少，对继续母乳喂养很不利。

Q：怎样锻炼宝宝接受橡皮奶头？

A：当宝宝不接受橡皮奶头时，妈妈可以试试这些办法：

用奶瓶喂奶时，不要将奶嘴直接放入宝宝的口里，而是放在嘴边，让宝宝自己找寻，主动含入嘴里。

把奶嘴用温水冲一下，使其变软些，和妈妈乳头的温度相近。

给宝宝试用不同形状、大小、材质的奶嘴，并调整奶嘴孔的大小。

试着用不同的姿势给宝宝喂食。

喂奶前抱抱、摇摇、亲亲宝宝，在地上抱着宝宝走一走，使宝宝很愉悦，这时再喂奶瓶可能会更好些。

特别值得一提的是，喂奶瓶时，用妈妈的衣服裹着宝宝，让宝宝闻到妈妈的气味，会极大降低对奶瓶的陌生感。

如果宝宝仍拒食奶瓶，可改用杯子、汤匙喂食。

郑玉巧（副主任医师）

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