早产儿更需要母乳

作者：小巫

提起早产儿，人们不禁联想到隔离室保温箱里那些弱不禁风艰难挣扎着的小生命。既然妈妈不能够接触孩子，自然也谈不上母乳喂养。有些孩子需要在暖箱里住一个月左右才能出院回家，届时医院已经给孩子喂上了奶瓶，再给奶头谈何容易，更况母亲的奶也因为缺乏吸吮和刺激逐渐“憋回去”了，母乳喂养尚未展开既已夭折。

其实事情远远没有这样悲观。很多早产儿出生体重比较接近足月儿，而且生下来就能够哺乳。即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿，依然可以做到母乳喂养：只要你了解母乳喂养对早产儿的巨大优势，并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用，保持母乳的分泌量。如果条件允许，你甚至可以把挤出来的奶送到医院，通过其他方式喂给宝宝，远远强于给宝宝喂奶粉。

超级母乳

早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的，换句话说，早产儿的母乳是“超级奶”（super milk）！

这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率，远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间，平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养，但是新的研究表明，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停（窒息）的现象明显下降。

早产儿母亲所分泌的母乳，不仅仅在成分上更加超级，甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时，你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多末先进的技术都无法完全复制母乳，母乳是最最完美的婴儿食品。

挤奶

一些提前两个月出生的早产儿可能会在母乳之外需要补充维生素和矿物质，这并不意味着你的母乳有什么不足，只是这么小的早产儿也许需要某些额外的养分来保证正常的发育。

如果宝宝不能够马上直接哺乳，你需要立刻开始挤奶，并且把挤出来的奶冷冻起来，等到宝宝回家后喂给他。初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要，最好能够储存起来留给宝宝。

你可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。心里想着你的宝宝，看着他的照片，多和医院联络获取他的信息，都可以帮助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲观，你的身体对于吸奶器的反应远远不如对宝宝吸吮的反应来的热烈。一旦宝宝开始直接吸吮，乳汁分泌量就会迅速提高。

在一开始，你需要每天至少挤5次一共100分钟。如果条件允许，挤出来的奶在5-8天之内可以喂给宝宝，冰箱冷藏就行了。如果不能够这么快地喂给宝宝，则需要冷冻。不要给母乳高温加热，这样会破坏奶中的养分。

第一次哺乳

根据月份和大小体重的不同，早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。有些医生建议在直接哺乳之前，给宝宝使用管道或者小杯哺喂，以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就不要使用任何其他替代物。

早产儿第一次吃上母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。坐舒服了，给你自己和宝宝垫上足够的枕头，做好思想准备——这不是件容易的任务。

记住，宝宝很弱小，很容易疲劳，他需要额外的抱和哄，需要很多很多的耐心。他也许一开始只能够一次吸吮几秒钟，他甚至可能对母乳根本不感兴趣，并且因为习惯了另外的哺喂方式，他可能感到不解和不安。你需要镇静、轻柔、耐心地对待他，仔细观察他。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮，有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程，无论早产儿还是足月儿，最初的哺乳都不一定一帆风顺，拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂，这种亲密的接触令你们获益匪浅。

传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝，你需要用胳膊托住他的全身，用手掌支撑他的头颅（你的臂膀、腰被需要许多柔软舒适的枕头或者垫子），用另外一只手托住乳房，轻轻地送给宝宝。如果他这次没有吃上，下次也许就进步一些。如果他表现累了，就歇一会儿，好好地搂住他。

原发《父母》2004年第3期