诊断虽然已经明确,但最终还是需要靠手术来治疗的。
刚开始,医生们就碰到了手术的第一个难题,手术方案的制定,因为除了纠正血管走向的异常外,还需要判定是否要对狭窄的气管进行处理。若不处理,无法预知狭窄的气管是否继续影响呼吸,导致缺氧继续加重;若是处理,无论何种手术方式均可能对小儿的气管发育造成不可逆的损伤,未来同样不可预知。
在这种情况之下,曹华主任专门组织了一次科室病例讨论,将各种数据进行对比参照,最终得出结论:鉴于蜜蜜症状出现的时间较短,气管镜、心脏彩超及动脉造影等各种检查数据提示气管狭窄并无想象中的严重,而随着左肺动脉畸形的解除,患儿不断生长,狭窄的气管有望恢复到正常大小。
同时,曹华找来孩子的父母,详细解释了这个疾病由来,分析了不同治疗方案的优劣等。方案敲定后,手术迫在眉睫。手术当天,曹华带领医疗团队,打开蜜蜜的胸腔,很快就找到了行走混乱的部分血管。
来源:东快记者林雅通讯员李凌峰
但此时,医生碰到了第二个难题,尚有一部分血管在深处“迷了路”,无法立即看见。小小的心脏作为全身的动力中枢,周围遍布血管、神经,有些甚至细如发丝,每一丝每一毫都有着极其重要的作用,尤其是包绕在气管、食管和各大动脉附近的神经,主管着呼吸、吞咽等等重大功能,更是不容有失。
曹华凭借着丰富的临床经验,通过“大海捞针”将异常血管“游离”出来,所有的结构都清清楚楚,同时对正常组织秋毫无犯。接下来,切断左肺动脉,将它移植到主动脉侧壁,缝闭右肺动脉上残余切口,将气管从重重的限制中解放出来。再接着,要解决动脉导管未闭、房间隔缺损更是轻车熟路,毫无障碍。
1个多小时后,手术顺利结束。“孩子真的恢复得很好,太感谢协和医院的医生了。”陈女士说,前几天,孩子进行最后的复查,情况很好,昨日他们已经办理了出院手续。
来源:东快记者林雅通讯员李凌峰
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