孩子使用抗生素的常见误区有哪些?

作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2015-1-26

  ● 普通感冒 80%~90%是病毒所致,抗生素爱莫能助。只有当孩子的症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时,才需要使用抗生素。最忌讳的是,一旦呼吸道发现感染,就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂,这样非常不利于免疫系统成熟,反而会带来损伤。

  ● 发烧 发热只是症状,不是病因。如果是因为病毒感染所致,是没有必要使用抗生素的,更不需要静脉输注抗生素。需要提醒的是,不要认为静脉输液是退热的有效方法。如果孩子因病毒感染,使用抗生素反而会造成肠道菌群紊乱,引起菌群失调,容易出现继发细菌感染的可能。

  化验结果只作参考

  孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。

  ● 发烧 血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。

  ● 腹泻 孩子腹泻次数多,比较严重,是否应服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需要确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型的细菌性肠炎必须服抗生素。如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。

  此外,应该向医生询问正确的用药方式。包括:多长间隔吃一次,该吃几天,症状改善是否可以自行停止服药,药吃完后是否还须返诊等,这些问题都该在门诊时问清医生。

  抗生素使用的3大误区

  “抗生素不能多吃,病情一旦稳定,立即给孩子停用抗生素。”

  事实是:不要擅自决定是否停止使用。

  人们在应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定的耐药性。如此反复传播,最终的某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。

  所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。

  “越高级、越贵的抗生素越好用。”

  事实是:越针对性的抗生素越好。

 

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