第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？理论上不是的，只要子宫之前恢复得好，胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

　　第一次分娩时存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，分娩过畸形儿、多次自然流产等情况的话，虽然第二次怀孕、分娩这些情况不一定还会出现，但是风险依然存在。

　　所以，孕期一定做好血压、血糖监测、定期孕检，不可疏忽大意。

　　至少提前三个月进行评估

　　基于二孩妈妈有以上风险，产科医生一般建议，女性有再怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估三大方面：

　　1、全身情况：全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好；了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况，进行一个评估，看身体状况是否适合生育。

　　2、妇科疾病：生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；特别是宫颈，如果第一次生产是剖宫产，那要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。

　　3、生活、工作状态评估：如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变；以前生过畸形儿或有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前咨询。

　　如果女性通过评估，发现有问题存在，可能要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊，解决问题后才能妊娠。

　　生育前后的安全建议

　　1、准备生二胎前，夫妻双方都要先锻炼好身体。这对妊娠和分娩十分重要。

　　2、生完孩子后，尽量早一点给孩子喂母乳，有助于子宫的恢复。这对生二胎的产妇更为重要。

　　3、母乳喂养要坚持，妈妈喂得勤，孩子吃奶多。如果妈妈不坚持喂孩子，时间一长，身体以为不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不够母乳不说，也会影响产妇的恢复，这对于本来恢复就稍慢的二胎产妇来说，无疑是雪上加霜。

　　4、产后也要早早恢复运动，帮助恢复，不要以为产妇多躺躺有好处，这样会适得其反。

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