作者:佚名 来源:未知 时间:2014-9-19
【作者】洋艺夏,宁静访谈录的读者,医二代,基层医院妇产科麻醉实习医生。她说,“我不知道会在医学路上坚持走多远,但现在正享受迎接新生命带来的乐趣和成就感。”
今天来了位高龄准妈妈,38岁,有吸毒史,患有丙肝,梅毒。她挺着大肚子躺在手术床上,呻吟着。由于长期吸毒,这个孕妇的血管很硬,输液总是肿,静脉通道一直不能顺利建立。腹部的静脉青青的,明显得让人紧张,海蛇头一样盘旋在肚脐周围。面对这样的高危产妇,大家都在纠结要不要在这里做这台手术。
其实像这样的基层医院,条件很有限,急救设备不齐全,抢救药品少,如果静脉通道不能顺利建立,还需要从外院借深静脉穿刺包。在大医院,这样的情况应该都不是问题,而在这里,这就是棘手的大问题,风险很大。
在医疗环境如此恶劣的今天,医生是可以选择不用冒这样大的风险来做这台手术的。姑且不说是传染病,术中病人发生风险的可能性很大,术后,这样社会关系复杂的“高危病人”更是风险。
孕妇却坚持要留在这里,她跟主刀医生说:“我就要在这里把娃生了,我就信你。”当然,信任只是一方面,更现实一点的问题是费用,基层医院的费用当然比三级医院便宜很多,而且加上能报销的费用,她自己需要担负的就很少了。
考虑到患者的情况,经过讨论,最终决定为她做手术。妇产儿科麻醉医生齐上阵,忙活了半天,幸好麻醉平稳,手术顺利。
术后,手术医生说,“大家都不想上这台手术,但是到了这个时候,还得为病人考虑,迎头上吧。”话很简单,却沉稳有力。后来我知道,说这话的医生,曾经为了抢救梅毒的病人,不慎职业暴露,打了三周的青霉素,利多卡因都没能止痛,左右腿都青得硬肿,上下班都很不方便。
他简单的话,突然就触到了我心里最柔软的地方,我告诉自己:这就是我来这里的原因。
胎盘取出来之后,钙化的斑点,如梅花斑,在梅毒斑点多多的胎盘下长大的婴儿,哭声响亮。孩子抱出来之后,这个妈妈表现得比其他产妇更关心孩子的体重、样子,是否健康,甚至比其他妈妈更焦虑。
说实话,这位产妇真有点凶相,听手术医生讲,在与她的沟通过程中,她显露出了些许社会恶霸的习气,听到这些,至少我会害怕。可是,女人天生有当妈妈的愿望,不管她曾经是怎样的人,初为人母,她与其他妈妈一样散发着母性之美。当听到孩子剖宫产顺利出世后,外观健康,她很是感激。的确,吸毒,梅毒,丙肝,是过去犯下的错误,谁又能剥夺她当母亲的权利呢?爱因斯坦不也是梅毒产妇生下来的小孩吗?
但愿这个孩子能健康成长。
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