远离宝宝的健康杀手

铅与我们生活关系十分密切，铅的化合物性质比较稳定，并具有耐腐蚀和质软等特性，故广泛应用于冶金、化工、蓄电池、印刷、机械、电缆、车辆制造等工业部门。烷基铅还普遍用作汽油中的防爆剂。至于各种铅的化合物在工农业生产的应用更为普遍，如染料、油漆、杀虫剂、陶瓷、玩具等。

自然界中铅的分布很广、水、土壤和各种食品中均含有微量的铅。

铅主要通过饮水、或食物进入人体。在一般情况下，正常成人经食物摄入微量铅不会引起慢性铅中毒，但如果通过各种途径长期摄入的铅含量较高时，则可引起慢性中毒。例如嗜好吃爆米花、松花蛋等富含铅的食品的儿童都可能血铅浓度过高。也有服用含铅中成药而发生急性铅中毒的病例。

过多摄入含铅食品会造成慢性铅中毒

近几年研究发现，多吃爆米花的孩子有可能发生铅中毒。因为爆米机的炉膛和炉盖是由含铅量较高的合金制成，铅的熔点比较低，在密闭加热时铅挥发渗入到了被爆的谷物中。经有关部门检测，每100克爆米花中含铅量高达230微克以上（1克＝1000毫克＝1000,000微克）而世界卫生组织规定，小儿每日摄入的铅不能超过100微克。若考虑到各种环境因素的铅污染，小儿每天吃30克爆米花便足以对健康产生不利影响。与此相似的例子还有爆黄豆、爆蚕豆、爆年糕片等。

另一种含铅较多的食品是松花蛋，松花蛋蛋白黄亮透明，蛋黄软嫩味美，小儿很喜欢吃，松花蛋的制作方法是在鸭蛋外边涂上一层辅料，其中有一种成分叫密佗僧，它的化学成分是氧化铅。在变蛋的加工过程中铅会渗透到鸭蛋中。每克松花蛋含铅3微克，每只松花蛋以60克计算，则含铅约180微克。由于儿童胃肠道对铅吸收率高，加上身体对铅毒性耐受性差，因此儿童对铅的每日安全摄入量远比成人低，为100微克。也就是说如果小儿每日吃半个松花蛋，已足以对小儿健康产生不良影响。

环境中的铅也可能转移到食品中去

据调查，某冶炼厂周围种植的蔬菜，其含铅量与距离冶炼厂远近密切有关。经测定蔬菜中的铅、离工厂50米的为29.1毫克/公斤，100米的为14.32毫克/公斤，500米的为1.72毫克/公斤。可见，离冶炼厂越近的地方，铅污染就越明显。

知心提示：父母在购买蔬菜时，如有可能应了解蔬菜种植地的情况，尽量不要购买有污染可能的蔬菜。

铅可以通过多种途径进入宝宝体内

如咬玩有铅合金组成的儿童玩具，经常使用餐具内壁含铅彩釉画的瓷碗、瓷盘进餐，新居的含铅油漆涂料、被 动吸烟，罐头食品和饮料，橡胶制品及印刷品上的油墨等也都可能引起小儿铅的摄入增加。

铅是一种具有强烈神经毒性的重金属元素，而小儿的大脑正处于快速发展阶段，对铅的毒性特别敏感，即使小儿是处在极低水平的铅环境中也会造成对他们的不利影响。小儿新陈代谢旺盛，每天吸入的空气相对的较成人为多，而且因含铅的尘埃主要飘浮在离地面1米以下的空间，所以小儿尤其幼儿吸入的铅量比成人多，加上小儿体内的各种保护机制尚未发育成熟，对铅的耐受较差。

铅是宝宝健康的隐形杀手

1、铅对儿童生长的影响

铅会妨碍维生素D在肾脏中的活化，从而影响到儿童生长发育，铅还会阻止生长激素在肝脏中转化成具有生理作用的生长激素介质，因此体内铅过多的小儿身材往往矮小。

2、铅对儿童智力发育的影响

铅可影响小儿的大脑造成小儿智力低下，小儿正常智商为90-110但检测小儿体内血铅表明，含铅量越高智商水平越低。血铅浓度44微摩尔/升的小儿平均智商只有72，血铅浓度低于0.48微摩尔/升的小儿平均智商可达109。进一步研究发现，血铅浓度1.2微摩尔/升的小儿，其智能低下的危险性比正常小儿大27倍。另外铅的过多吸收也可能造成小儿注意力涣散、记忆力减退、理解力和阅读能力的降低以及造成小儿学习困难和多动症。

3、铅对儿童血液、消化和神经系统的影响

当小儿血铅浓度上升至1.21-1.45微摩尔/升时，血红蛋白下降到贫血水平，当超过1.93微摩尔/升时，则可能出现贫血的症状，因为血铅过高血红素合成受到阻碍，血铅过高的小儿，还可出现腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、脐周隐痛等消化道症状。在高铅水平下还可出现神经系统损害的症状，如头痛、眩晕、肢体麻木、甚至抽搐、昏迷、脑组织也可产生细胞水肿、出血等病理变化，引起反应迟钝、嗑睡、运动失调，严重时可出现狂躁、谵妄、脑神经瘫痪等铅性脑病的表现，有的甚至导致死亡。

城乡儿童中受铅污染的影响较为普遍

由于儿童铅中毒的病和进度缓慢，在初期无明显和典型的临床表现，其发生和发展较为隐蔽，易被忽视，从而成为影响儿童健康成长的隐患。从目前的调查来看，在城市或厂矿区中血铅浓度偏高的儿童较多。在1998年的一项研究中，对1000多名城市学龄儿童进行了静脉血铅测定，有40.8％的儿童血铅浓度大于等于0.483微摩尔/升，（据有关标准，血铅大于等于0.483微摩尔/升可认为血铅偏高），其中血铅浓度大于等于0.966微摩尔/升的有18例。

调查提示，目前城乡儿童中受铅污染的影响较为普遍，应引起各级政府和专业机构的高度重视，要加大环境三废治理工作的力度，大力普及无铅汽油的使用，加强食品卫生安全检查，清理学校周边无证销售的小摊小贩，阈加强对学生及家长科普知识的宣传教育。

一例急性铅中毒病案给人的启示

患儿是一个10岁的女孩，因腹痛半月入院。患儿半月来出现腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，发作时在床上翻滚，大汗淋漓，夜间表现较明显，伴有乏力头晕，入院前四天腹痛加重，食欲明显减退、呕吐、大便干结。

患儿因患癫痫8年，入院前连续服用个体诊所配制的抗癫痫中成药一个月。检查发现孩子面色灰白、发育正常，营养良好，但表情淡漠，结膜和指甲苍白，呈现贫血貌。入院后检查所服中成药成分，其中有一味中药为黄丹（铅丹，三氧化二铅），考虑有铅中毒的可能，其尿铅测定值为15.84微摩尔/升（正常值为0.39微摩尔/升），X摄片检查发现右尺桡骨远端、股骨远端及胫腓骨近端可见密度较高的带状致密阴影，出现铅线。所以可以明确诊断为急性铅中毒。

后经医生采用排铅治疗3周后，尿铅浓度逐渐降至0.25微摩尔/升，痊愈出院。从这一例病案中我们可以看到铅对消化系统，血液系统有明显的毒性作用。

年轻父母必须知道的7个防铅的方法

1、不要给宝宝多吃含铅量高的食品，如松花蛋、爆米花、爆黄豆、爆蚕豆、爆年糕片、罐头食品或饮料。

2、不要让宝宝被动吸烟。

3、使用内壁没有颜色或图案的餐具，也不要使用有颜色的筷子。

4、不买有铅合金的玩具给孩子玩，不要让孩子把有油漆的玩具、橡胶制品或其它物品放入嘴里。

5、不要让孩子长时间在马路边玩耍，也不要购买马路边出售的无包装的食品。

6、注意不要购买可能有铅污染的蔬菜。

7、如怀疑自己孩子可能有铅中毒的表现，应及早去医院检查。

文：上海市儿童医院营养研究室 蒋一方
摘自《为了孩子》