受访专家/金哲（妇产科主任医师）

　　胎宝贝的健康与聪明虽与遗传有关，但相对来讲营养更为重要，特别是对大脑发育。如果营养摄取不足，就会影响胎宝贝的脑细胞发育。营养充足的胎宝贝在出生后体格健壮，智商高；营养欠缺的胎宝贝出生后，体格和智力发育都较落后，而这种缺憾在出生后是难以或无法纠正或弥补的。因此，从怀孕一开始，孕妈咪就要注意科学摄取各种营养素——

　　问：怀孕后，孕育胎宝贝的母体会发生一些什么变化？这些变化与营养有什么关系？
　　答：怀孕医学上称之为妊娠。要知道妊娠是一种生理调整过程，因为，在胎宝贝发育的同时母体也出现多种组织和代谢方面的变化：
　　(1)体内荷尔蒙发生的变化，引起母体新陈代谢增强。这样，一方面是为了胎宝贝的生长发育需要，另一方面是让母体适应妊娠变化，并促进生殖系统发育，为日后分娩打下基础。
　　(2)消化系统功能发生改变。由于体内激素和代谢的改变，孕妈咪在妊娠早期会出现恶心、呕吐、消化不良、食欲减退等早孕反应，在妊娠晚期常因子宫增大而影响肠蠕动，发生便秘。但这时却更需要比孕前吸收更多的营养。
　　(3)妊娠使孕妈咪的脏器负荷增大，如肾脏的滤过功能以及尿素、肌酸酐及尿酸排出功能增强；心脏的输出量增加，造血器官也因母体血容量加大和红细胞增加而加大活动。
　　(4)水代谢发生变化。妊娠期间孕妈咪的含水量增加大约7升。水的分布除细胞外液大约增加1200毫升外，其他5800毫升分布于胎宝贝的体内。孕妈咪的营养状况，往往会影响水在母体以及胎宝贝体内的分布。　　

　　问：鉴于妊娠母体发生这么多的生理变化，怀孕期间比以往更需要哪些营养？
　　答：一般来讲，妊娠期间应关注蛋白质、钙、磷、铁、VB1、VB2、VC、碘、VA、V D、VE及叶酸等营养素的摄取。因为，蛋白质是人体构成的最基本物质，妊娠后期胎宝贝生长最快，这时对蛋白质的需求很高。钙和磷是胎儿骨胳生长发育所必需的原材料，骨钙水平在妊娠后2个月的增长速度非常快。妊娠期需要铁的重要程度不亚于需要钙，如果铁贮备不足将会影响到婴儿的储铁量，使婴儿在出生后4个月内就会发生缺乏，引起缺铁性贫血。叶酸缺乏是造成胎儿神经管畸形的主要原因。注意补充叶酸可促进胎宝贝的神经管发育，减少先天性神经管畸形发病率。

　　问：孕妈咪怎样才能摄取到均衡而又充足的营养？
　　答：营养学家指出，妊娠期间需要均衡又合理的营养，即荤素搭配、粗细粮结合、饥饱适度、不偏食、不挑食，并根据个人活动量、体质及孕前体重决定营养摄取量和饮食重点。在孕早期，大多数孕妈咪会出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。因此，这一阶段饮食应以清淡易消化吸收为宜，少吃油腻食物，吃饭时少喝饮料和汤，不喝含酒精或咖啡因的饮料等。同时，要注意多吃深绿色的蔬菜，并每天坚持补充叶酸增补剂，如斯利安、马特纳等，避免胎宝贝发生神经管发育异常。
　　孕中期时早孕反应逐渐减弱，食欲好转。补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎宝贝迅速生长的需要。因此，饮食上注意荤素兼备，粗细搭配，少吃多餐，品种多样化。避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食(包括水果)，防止自身体重增加过快，适当注意补充含铁丰富的食物，如动物肝、动物血、牛肉等，防止发生缺铁性贫血。如果出现小腿抽搐，可能是缺钙的表现，多吃富钙食物，如奶类、豆制品、虾皮和海带等，还应增加牛奶摄入量。为了保证钙和维生素的摄入量，每天应保证摄入500毫升以上牛奶或孕妇奶粉或奶制品。
　　孕晚期的3个月是胎宝贝生长最快的阶段，饮食要保证品种多样化。在孕中期的基础上适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量。同时，适当限制碳水化合物和脂肪的摄入，即减少米、面等主食的量，少吃水果，以免胎宝贝长得过大。临近分娩时如果出现浮肿，还应减少食盐和酱油的摄入量。

　　问：很多孕妈咪在怀孕期间经常发生便秘，特别是早孕期间胃口不佳，常常会影响对营养的摄取，采取一些什么方法来改善或纠正症状？
　　答：饮食上注意安排富含膳食纤维的食物。因为，膳食纤维可以促进肠道蠕动，从而起到润肠作用，促进排便，纠正便秘，改善孕妈咪的消化吸收功能。在人们日常食用的食物中，如香蕉、大蒜、蜂蜜、洋葱、红糖、芦笋根茎、菊芋、小麦、大麦等中，都含有低聚果糖。研究表明，低聚果糖是最有活性的膳食纤维，也是最先进的益生元，它对双歧杆菌和乳酸菌具有增殖作用，增殖效果可达到10至100倍以上。益生元能够促进肠道的益生菌增殖，有助于孕妈咪体内的营养均衡。因此，孕妈咪每天喝的牛奶可选择添加双歧因子（低聚果糖）的孕妇奶粉，如澳优奶粉等。奶粉中所含有的双歧因子，可通过促进孕妈咪消化系统的益生菌增殖，调节胃肠的消化吸收功能。这样，便可保证孕妈咪对营养的摄取，为胎宝贝的健康生长发育打下稳定基础。
　
　　问：孕妇奶粉中添加的双歧因子，会不会像一些食品添加剂那样对孕妇不安全？
　　答：资料表明，低聚果糖是世界上研究最多的低聚糖。研究专家证实，低聚果糖在20世纪80年代引入日本，日本明治制果公司中央研究所做的关于低聚果糖的安全性，已经证明它安全无毒，日本已立法认可低聚果糖为食品。在欧洲，低聚果糖被批准为食品配料，不需按使用食品添加剂那样事先报审才能使用。在美国，生产厂家与美国官方化学家协会（ACAC）合作，在1997年底经官方食品和药品管理局（FDA）批准，低聚果糖被列为“水溶性膳食纤维”确定为“膳食补充剂”在市场销售。国外有人表示，低聚果糖是完全符合益生元标准的典型双歧因子。
　　专家简介
　　金哲 毕业于青海医学院医疗专业，妇产科主任医师，博士生导师。现任北京中医药大学东方医院妇科主任、教研室主任及北京市中西医结合学会妇产科专业委员副主任委员、北京市中医药学会妇产科专业委员委员。从事妇科工作近30年，始终工作在临床、教学、科研第一线。承担国家中医药管理局科研基金课题、教育部高等学校骨干教师资助科研课题及北京中医药大学科研基金等课题。曾获北京中医药大学科技进步二等奖，在专业核心期刊上发表文章10余篇，曾参与编写母婴健康系列大型丛书，多次受邀在一些母婴类杂志撰写科普文章。
　文章摘自＜母子健康＞