作者:佚名 来源:未知 时间:2015-10-22
不孕、自然流产、卵泡成熟障碍、无排卵。
产科并发症主要是重复性自然流产、早产、胎盘早剥、胎盘粘连或植入等。
【诊断标准】
根据典型病史,结合超声、HSG(子宫输卵管造影)、宫腔镜检查可明确诊断。
【治疗】
手术治疗:宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后应用宫内节育器和Foley球囊。
药物治疗:雌激素治疗、雌、孕激素序贯治疗等。
治疗方法看似简单,可是面对重度宫腔粘连,恢复宫腔形态可以通过宫腔镜电切术实现;预防再次粘连也可以通过球囊、IUD、激素、透明质酸钠等部分实现;但是对于恢复月经、促进内膜修复增生和提高妊娠率却很难实现!
【人流术后宫腔粘连的原因】
宫腔粘连主要与人流术后产生的创伤、感染、N反射、子宫内膜再生障碍有关。人工流产后,宫颈内口是子宫最狭窄的部位,且粘膜较薄,术时易致深层受损,受损部位发生炎性渗出,修复时易粘连甚至瘢痕化。
此外,还有以下因素:
宫腔操作次数和频率。
可能的低雌激素水平和易感期。
遗传易感。
虽然宫腔粘连的发生存在个体差异,部分患者一次宫腔手术即可发生粘连,而另一些妇女多次却不发生宫腔内粘连,这可能与体制因素有关。
但是大多数的子宫粘连发生率与人工流产次数呈正相关关系,慢性生殖系统炎症术前未经治疗,术时消毒不严,术后过早性生活,引起感染促使子宫粘连形成。
【宫腔粘连的预防】